北京市計量科學(xué)研究所 朱俊杰 劉麗
電子血壓計按其測量原理劃分,可分為示波法和聽(tīng)診法兩種。示波法就是通過(guò)測量肢體動(dòng)脈血管壁振動(dòng)的血壓脈波,應用模糊理論來(lái)確定血壓值。而聽(tīng)診法(亦稱(chēng)科氏法)則是利用測音傳感器,通過(guò)聽(tīng)動(dòng)脈血管的科氏音來(lái)確定血壓值。
電子血壓計具有操作簡(jiǎn)單、使用方便、測量準確等特點(diǎn),已成為家庭必備的保健用品,倍受人們的青睞。這去人們測量血壓必須到醫院,而今只要擁有電子血壓計,在家里就能隨時(shí)監測血壓的變化,如發(fā)現血壓異常便可及時(shí)去醫院治療,起到了預防腦出血、心功能衰竭等疾病猝發(fā)的作用。
用電子血壓計自我測量血壓,是高血壓患者關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)。常常聽(tīng)到人們議論電子血壓計不準,每次測量的數值都不一樣。對于這個(gè)問(wèn)題,可以從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō):
一是每個(gè)人的血壓在一日之內的變化很大,嚴格來(lái)說(shuō),人每一時(shí)刻的血壓是不一樣的,它是隨著(zhù)人的心理狀態(tài)、時(shí)間、季節、氣溫的變化以及測量的部位(臂、腕)、體位(坐、臥)的不同而發(fā)生變化的。因此,每次測量血壓的數值不同屬正?,F象。如由于緊張和焦慮的原因,人們在醫院里測量的收縮壓(即高壓)一般都會(huì )比在家里高(3.5~4.0)kPa,有的人甚至會(huì )相差(6~5)kPa。
二是測量方法不正確。測量時(shí)需注意以下三點(diǎn):一是袖帶的高度要與心臟位置處于同一高度;二是測量前一定要保持安靜狀態(tài)約10分鐘;三是兩次測量的間隔不能少于3分鐘且部位、體位要一致。做到這三點(diǎn),應該說(shuō)測量出來(lái)的血壓是準的、客觀(guān)的。
電子血壓計有三種形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。這三種形式的電子血壓計,對于健康的人來(lái)講,其測量結果應該說(shuō)是一致的。但對于患有某些疾病的人來(lái)說(shuō),就不一樣了。比如有血液循環(huán)障礙的人,則不適用于手指式電子血壓計,它與臂式電子血壓計測量出的血壓值會(huì )有很大的差別。又如臂式電子血壓計,則不適用于臂部周長(cháng)小于250mm或大于350mm的人;而腕式電子血壓計,則不適用于腕部周長(cháng)小于135mm或大于195mm的人。再比如血壓過(guò)高或過(guò)低的人,這三種形式的電子血壓計都有可能測量不出來(lái)。不同形式、不同廠(chǎng)家的電子血壓計在適用性以及技術(shù)性能上是有差異的,因此購買(mǎi)前應實(shí)地測量一下,以便選擇適合自己的電子血壓計。
判斷電子血壓計測量血壓是否準確,目前國際上通常采用與聽(tīng)診法測量血壓相比較的臨床試驗方法,并把聽(tīng)診法測量血壓作為參考標準。所謂臨床試驗通常是由醫院和計量技術(shù)機構共同來(lái)完成的,這一過(guò)程是由有經(jīng)驗的醫生,使用合格的水銀柱血壓計對患者的血壓進(jìn)行測量來(lái)實(shí)現的;其試驗數據需要進(jìn)行數理統計,以便確定其是否合格,即是否與聽(tīng)診法測量血壓相一致。臨床試驗結果表明,電子血壓計與聽(tīng)診法測量血壓相比較,其差值一般應小于1.3kPa。
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